Kaçak denilen olay toplardamar sisteminde kanın aşağı hakikat gitmesini engelleyecek kapakların yetmezliğidir. Yani tam kapanmaz ya da tam kapansa bile ortadaki boşluktan kana aşağı kaçar aslına bakarsanız genişlemiş olan damarda genişleme hızlanır ve sonuçta varis hastalığı oluşur.
· Kapaklarda oluşan yetmezlik temelde kapağın kendisinde kaynaklanan (primer) ya da onun haricinde gelişen niçinlerden (sekonder) ortaya çıkar. · Bu mevzuyu Deveranın Babası W.Harwey birinci defa tanımlamıştır. Üstte sıradançe aktarılan temel bilgi günümüze kadar geçerliliğini korumuştur.
· Toplardamar sisteminde hayli nadir olarak doğuştan kapakların gelişmediği durumlar görülebilir. Çok nadir bir durumdur. Literatürde 14 hasta bulunmaktadır. İki kişinin akrabalarında da benzeri durumun olması akla genetik geçişi getirir. Bu hastalarda epeyce erken devirde venöz yetmezlik gelişmektedir.
· Venöz Yetmezlik varis ile birlikte oluşan genel patolojidir. · Doğuştan kapak eksikliği bulunanlarda ayak bileğinin iç yüzünde yara oluşumu görülmesi sıktır. Ayakta şişlik (ödem) tabloya eşlik edilir. · Kanın aşağıda göllenmesi ayağa kalkıldığında bacaklara hakikat kanın geçişi ile kalbe dönen kan ölçüsünün azalması ve sonuçta kalbin pompaladığı kanın azalması tansiyonda düşüklük: Ortostatik (pozisyonel) Hipotansiyon yapar. Ansızın ayağa kalktığınızda tansiyon düşmesine bağlı baygınlık görüşebilir. Her varis hastasında görülecek diye bir kural yoktur.
· Farklı bulgulardan birisi de otopsi çalışmalarında Sol Karın içi fende (iliak ven) daha az sayıda kapak bulunduğu tespit edilmiştir. Sol bacakta daha epey varis görülmesinin sebebinin bu olduğu tez edilmiştir.
” Emsal bir çalışmada varisi olmayan sağlıklı gönüllülerde ailevi varis hikayesi olanlarda bu kapakların olmadığı görülmüştür. Bu da varisin gelişmeninde genetik faktörlerin ehemmiyetini göstermiştir.
· Bir öteki çalışmada varisleri olan erişkin ve çocuklarda (evet çocuklarda da varis görülür) enteresan bulgular görülmüştür. Erişkinlerin % 16’sında ve çocukların % 32 sinde kapak olmadığı saptanmıştır. Beyazlarda Afrikalılar göre kapak eksikliği daha hayli bulunmuştur.
· Tüm bulgulardan kapak gelişmenin olmaması ile varis hastalığını gelişimi konusunda hala kâfi bilimsel delil yoktur.
· Varisli toplardamarlarda kapakların mikroskobik çalışmalarında distrofik değişiklikler yapılmıştır. Kolajen lifleri, elastik lifleri ve kas hücrelerinde bozukluklar görülmüştür.
· Derin toplardamarda oluşan tromboz (pıhtı) geçirmiş hastalarda oluşan iltihabi tepki ile (flebit, yalnızca pıhtı değil hem de damar duvarında iltihap olur) sonuçta % 25 oranında varis gelişir. DVT’lerin yani Derin ven Trombozunun uzun periyot sorunları içinde bu da bulunur. · Olağan bir toplardamarda genişleme (dilatasyon) vakit ortasında bu kapaklarda fibrozis (bir çeşit yara iyileşmesi) olduğu da mikroskobik çalışmalarda görülmüştür. · Bu genişleme toplardamarın çapının tamamında dairesel bir genişleme olabileceği üzere yalnızca bir bölgede genişleme olması da bir daha kapaklarda yetmezliğe yol açar. Her iki durumda da kapaklarda oluşan yetmezlik ve kanın aşağı kaçması ve oluşan türbülans kapaklardaki hasarı arttırmaktadır.
· Sekonder Yetmezlik işte bu türlü olur DVT üzere bir niye bağlıdır. Bilhassa diz altı bölgede oluşan DVT’de pıhtı aşağıya yanlışsız ayak bileğine giden toplardamarlara masraf bu biçimdece patoloji daha da ilerler. Sonuçta birinci değişiklikler ayak bileğinde görülür.
· Kabaca varis hastalarının ellerindeki ultrason raporlarında gördükleri reflü yani yetmezlik ya da kaçak sözün manasına sıradançe bir bakış atmış olduk.
Sağlıcakla kalın..
Okumaya devam et...
· Kapaklarda oluşan yetmezlik temelde kapağın kendisinde kaynaklanan (primer) ya da onun haricinde gelişen niçinlerden (sekonder) ortaya çıkar. · Bu mevzuyu Deveranın Babası W.Harwey birinci defa tanımlamıştır. Üstte sıradançe aktarılan temel bilgi günümüze kadar geçerliliğini korumuştur.
· Toplardamar sisteminde hayli nadir olarak doğuştan kapakların gelişmediği durumlar görülebilir. Çok nadir bir durumdur. Literatürde 14 hasta bulunmaktadır. İki kişinin akrabalarında da benzeri durumun olması akla genetik geçişi getirir. Bu hastalarda epeyce erken devirde venöz yetmezlik gelişmektedir.
· Venöz Yetmezlik varis ile birlikte oluşan genel patolojidir. · Doğuştan kapak eksikliği bulunanlarda ayak bileğinin iç yüzünde yara oluşumu görülmesi sıktır. Ayakta şişlik (ödem) tabloya eşlik edilir. · Kanın aşağıda göllenmesi ayağa kalkıldığında bacaklara hakikat kanın geçişi ile kalbe dönen kan ölçüsünün azalması ve sonuçta kalbin pompaladığı kanın azalması tansiyonda düşüklük: Ortostatik (pozisyonel) Hipotansiyon yapar. Ansızın ayağa kalktığınızda tansiyon düşmesine bağlı baygınlık görüşebilir. Her varis hastasında görülecek diye bir kural yoktur.
· Farklı bulgulardan birisi de otopsi çalışmalarında Sol Karın içi fende (iliak ven) daha az sayıda kapak bulunduğu tespit edilmiştir. Sol bacakta daha epey varis görülmesinin sebebinin bu olduğu tez edilmiştir.
” Emsal bir çalışmada varisi olmayan sağlıklı gönüllülerde ailevi varis hikayesi olanlarda bu kapakların olmadığı görülmüştür. Bu da varisin gelişmeninde genetik faktörlerin ehemmiyetini göstermiştir.
· Bir öteki çalışmada varisleri olan erişkin ve çocuklarda (evet çocuklarda da varis görülür) enteresan bulgular görülmüştür. Erişkinlerin % 16’sında ve çocukların % 32 sinde kapak olmadığı saptanmıştır. Beyazlarda Afrikalılar göre kapak eksikliği daha hayli bulunmuştur.
· Tüm bulgulardan kapak gelişmenin olmaması ile varis hastalığını gelişimi konusunda hala kâfi bilimsel delil yoktur.
· Varisli toplardamarlarda kapakların mikroskobik çalışmalarında distrofik değişiklikler yapılmıştır. Kolajen lifleri, elastik lifleri ve kas hücrelerinde bozukluklar görülmüştür.
· Derin toplardamarda oluşan tromboz (pıhtı) geçirmiş hastalarda oluşan iltihabi tepki ile (flebit, yalnızca pıhtı değil hem de damar duvarında iltihap olur) sonuçta % 25 oranında varis gelişir. DVT’lerin yani Derin ven Trombozunun uzun periyot sorunları içinde bu da bulunur. · Olağan bir toplardamarda genişleme (dilatasyon) vakit ortasında bu kapaklarda fibrozis (bir çeşit yara iyileşmesi) olduğu da mikroskobik çalışmalarda görülmüştür. · Bu genişleme toplardamarın çapının tamamında dairesel bir genişleme olabileceği üzere yalnızca bir bölgede genişleme olması da bir daha kapaklarda yetmezliğe yol açar. Her iki durumda da kapaklarda oluşan yetmezlik ve kanın aşağı kaçması ve oluşan türbülans kapaklardaki hasarı arttırmaktadır.
· Sekonder Yetmezlik işte bu türlü olur DVT üzere bir niye bağlıdır. Bilhassa diz altı bölgede oluşan DVT’de pıhtı aşağıya yanlışsız ayak bileğine giden toplardamarlara masraf bu biçimdece patoloji daha da ilerler. Sonuçta birinci değişiklikler ayak bileğinde görülür.
· Kabaca varis hastalarının ellerindeki ultrason raporlarında gördükleri reflü yani yetmezlik ya da kaçak sözün manasına sıradançe bir bakış atmış olduk.
Sağlıcakla kalın..
Okumaya devam et...